BORANG DAFTAR KEAHLIAN

 

Ini merupakan pra pendaftaran yang mana tiada sebarang pembayaran diperlukan dan segala maklumat berkenaan anda akan dirahsiakan. Dengan mengisi dan menghantar borang di bawah, bermakna anda bersetuju untuk menyertai kempen pengiklanan kami sebagai PENGEMPEN. Anda hanya perlu sebarkan laman web seperti di bawah, secara online dan akan memperoleh PENGEMPEN baru bila mana terdapat sebarang pendaftaran yang menggunakan link website anda. Contoh link website anda adalah seperti berikut:-

http://intimanja.com/username-anda

* Semua ruangan bertanda * (bintang) perlu diisi.

NAMA HENDAKLAH DIISI DENGAN HURUF BESAR

LOGIN INFORMATION
Username*
Password*
Confirm Password*
   
PERSONAL INFORMATION
  Sila masukkan nama dan alamat dibawah dengan betul. Penghantaran akan dibuat terus ke alamat seperti yang anda masukkan.
Nama*
No ID *  
Email *  
   
  Pastikan maklumat No telefon anda adalah tepat. Maklumat terkini akan sentiasa dikemaskini terus ke telefon anda
Tel *
Tarikh Daftar
Penaja
Sila pastikan anda telah memasukkan nama sponsor/upline anda dengan ejaan yang betul. Sekiranya anda tidak memasukkan sebarang nama di dalam ruangan tersebut, sistem secara automatik akan meletakkan admin sebagai sponsor/upline anda.